严重过敏反应的识别与自救

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揭开严重过敏反应的神秘面纱

（一）食物中的“隐形炸弹”

坚果、海鲜、蛋奶等是生活中常见的食物，对部分人而言却暗藏危机。花生、杏仁、腰果等坚果因其丰富的蛋白质含量，可能激发过敏体质者的免疫系统异常反应，微量接触就能在几分钟内引发严重症状。虾、蟹、贝类等海鲜中的特殊蛋白质结构易被过敏者的免疫系统错误识别，有的人初次食用无异常，再次接触却突然发病。牛奶中的酪蛋白和乳清蛋白，以及鸡蛋中的卵清蛋白也都可能成为过敏原。

（二）药物的“双刃剑”

青霉素、头孢菌素等抗生素，治疗细菌感染疗效显著，却也是常见致敏药。青霉素过敏尤为显著，部分患者皮试或用药几分钟内就可能产生严重过敏反应。阿司匹林等解热镇痛药，虽然常被用来缓解疼痛、发热等症状，但也可能引发过敏。

（三）昆虫叮咬的“毒针”

被蜜蜂、黄蜂等蜂类蜇刺后，蜂毒所含的多种过敏原（如磷脂酶A2、透明质酸酶等）会迅速进入人体，引发局部和全身的过敏反应。有些人被蜂蜇后，不仅局部红肿疼痛，还可能出现全身皮疹、呼吸困难等严重症状。

（四）环境中的“致敏微粒”

春秋时节，花粉在空气中大量飘散。过敏者吸入花粉后，呼吸道黏膜受到刺激，免疫系统释放过敏介质导致打喷嚏、咳嗽等，严重时可引发过敏性哮喘甚至严重过敏反应。此外，尘螨生存于床垫、枕头等家居用品中，其排泄物等为过敏原，过敏体质者长期接触可能出现皮肤瘙痒、鼻炎，也可能引发严重过敏反应。

火眼金睛：识别严重过敏反应

（一）皮肤的“求救信号”

瘙痒难耐与红斑乍现：皮肤瘙痒往往是严重过敏反应最先出现的症状，那种痒感深入骨髓，令人忍不住搔抓。随后，皮肤会迅速出现红斑，这些红斑通常呈现大片状，颜色鲜红，边界不太清晰。

荨麻疹“风团”来袭：荨麻疹是严重过敏反应在皮肤上的典型表现，呈现为大小不等、形状各异的风团，像一个个鼓起的小包，高出皮肤表面，摸上去有明显的凸起感。风团的颜色可为红色或苍白色，周围常常伴有红晕。

（二）呼吸道的“紧急警报”

喉咙发紧：患者会突然感觉喉咙像被一只无形的手紧紧掐住，有强烈的紧缩感，仿佛有异物堵塞，这是喉部黏膜在过敏介质的作用下迅速水肿的结果。随着时间推移，这种紧缩感会越来越强烈，严重影响正常的呼吸功能。

喘息与呼吸困难：气道黏膜水肿、分泌物增多及支气管痉挛导致气道变得狭窄，患者呼吸时会发出明显的喘息声，类似拉风箱的声音。同时，患者会感到呼吸费力，需要用力呼吸才能获取足够的氧气。严重时，患者会出现张口呼吸、鼻翼扇动，甚至无法平卧，只能被迫采取端坐位以缓解呼吸困难的症状。

（三）心血管系统的“动荡不安”

低血压：发生严重过敏反应时，人体血管会异常扩张，血管壁的通透性增强，导致血液中的液体大量渗出到组织间隙，使得有效循环血量急剧减少，从而引发低血压。患者会感到头晕目眩、眼前发黑，站立时可能突然摔倒。如果血压持续下降得不到纠正，就会对心脏、大脑等重要器官的血液供应造成严重影响，危及生命。

心动过速：为了弥补低血压导致的血液供应不足，心脏会加快跳动频率，试图维持身体各器官的血液灌注。患者会明显感到心慌，自己能清晰地感受到心脏在胸腔内剧烈跳动，脉搏也变得快速而微弱。

（四）胃肠道的“翻江倒海”

恶心、呕吐：过敏反应会刺激胃肠道黏膜，引起胃肠道平滑肌强烈收缩导致恶心、呕吐。患者会突然感到胃部不适，有强烈的呕吐欲望。呕吐物通常为胃内容物，严重时可能呈喷射状呕吐，不仅令患者身体难受，还可能因呕吐物堵塞气道而引发窒息危险。

腹痛、腹泻：肠道黏膜在过敏介质的作用下发生水肿、渗出，肠道蠕动也会变得紊乱，加快的蠕动导致腹痛和腹泻。腹痛的程度因人而异，可为隐痛、胀痛或剧烈的绞痛。腹泻时，大便多呈稀水样，频繁的腹泻会导致患者脱水和电解质紊乱。

生死时速：严重过敏反应的自救之道

（一）争分夺秒：远离过敏原

食物过敏：一旦怀疑是食物过敏，必须立刻停止食用该食物并尽可能清除口腔内残留的食物。例如，吃了疑似过敏的海鲜后，要马上吐出未咽下的部分并用大量清水反复漱口，以减少过敏原在口腔和胃肠道的吸收。

药物过敏：如果是药物过敏，应立即停止使用该药物，迅速告知身边人和赶来的医护人员自己的过敏情况。同时，保留好药物的包装和说明书，以便医生准确判断过敏原。

昆虫叮咬过敏：被昆虫叮咬后，若毒刺还留在皮肤内（如蜜蜂蜇伤），要尽快用镊子小心地将毒刺拔除，注意不要挤压毒囊，以免更多毒液注入体内。拔除毒刺后，用肥皂水或清水彻底清洗叮咬部位，以中和毒液并减少毒液的进一步吸收。

环境过敏：若是花粉、尘螨等环境因素导致的过敏，患者应迅速转移到过敏原浓度低的环境中。如花粉过敏者要尽快进入室内，关闭门窗，打开空气净化器，减少花粉的接触。

（二）紧急呼叫：争取专业救援

在发现严重过敏反应的第一时间，必须立即呼叫急救人员，拨打当地的急救电话（如120），尽可能清晰地向急救人员描述患者的症状，如是否有呼吸困难、皮肤症状、胃肠道症状等，以及可能的过敏原，为急救人员提供准确的信息，以便他们提前做好救治准备。

（三）正确体位：保障生命通道顺畅

让患者平卧在平坦、安全的地方，抬高下肢，保证脑部有足够的血液供应。如果患者出现呕吐，一定要将其头部偏向一侧，防止呕吐物被误吸进入气道造成窒息。

（四）关键药物：肾上腺素的正确使用

建议有严重过敏史的患者随身配备肾上腺素自动注射器。其设计简单，操作方便，非专业人员也能应急使用。可以选大腿外侧中部注射，这里肌肉、血管丰富，药物吸收快且安全。注射时，注射器顶端紧压皮肤，用力按下并保持几秒钟，注射后密切观察并尽快以安全的方式前往最近的急诊。如果症状缓解不理想，5～15分钟后可按说明重复注射。目前国内尚无肾上腺素自动注射器，可以用肾上腺素预充针代替。

（五）其他辅助措施：争分夺秒保生命

松开紧身衣物：帮助患者松开领口、袖口、腰带等，减少身体的束缚感，有利于呼吸顺畅和血液循环。特别是领口过紧可能会加重喉部的压迫感，影响呼吸，及时松开能缓解患者的不适。

保持呼吸道通畅：如果患者口腔内有分泌物、痰液或异物，要及时、小心地清除，确保呼吸道畅通。如果现场有条件，可给予患者吸氧，通过提高血氧含量改善患者的缺氧状况，为后续的治疗争取时间。

后续之路：康复与预防

（一）及时就医：全面检查与治疗

即使在现场通过自救措施，患者的症状有所缓解，也一定要尽快前往医院进行更进一步的检查和治疗。医生会详细询问患者的病史，包括过敏史、家族过敏史、此次过敏反应的具体情况等。同时进行一系列相关检查，如血常规、血生化、过敏原检测等，以明确过敏的原因并给予针对性的治疗。

（二）预防复发：筑起生命的“防护墙”

明确过敏原，精准规避：了解过敏原后，在日常生活中要做到精准规避。例如，花生过敏者购买食品时要仔细阅读食品标签，避免购买含有花生成分的食品；花粉过敏者在花粉季节尽量减少外出时间，居室及在办公室时应关闭门窗，开启空气净化器或新风系统，外出时佩戴口罩、护目镜等。

随身携带急救药物：有严重过敏反应病史的患者应随身携带肾上腺素自动注射器或预充针、抗组胺药物（如氯雷他定、西替利嗪等）、支气管扩张剂等急救药物。同时要告知家人、朋友和同事这些药物的使用方法，以便在紧急情况下及时得到帮助。

结语

严重过敏反应虽然来势汹汹，但只要人们掌握了识别方法和自救技能，就能在关键时刻挽救生命。同时，通过积极的预防措施，过敏体质者也能减小严重过敏反应的发生风险，让生活更加安全、安心。希望每个人都能将这些知识牢记于心，成为自己和他人生命健康的守护者。

编辑：台小雨

来源：家庭生活指南2025年4期