甲肝、乙肝、丙肝，预防措施各不同

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来源：家庭医药 2024年11期

甲肝、乙肝、丙肝都是常见的肝炎类型，很多人无法准确区分三者的差异。其实，可以从引发肝炎的病毒、传播途径和治疗方式3个方面进行区分。从病毒角度来看，甲肝全称为甲型病毒性肝炎，是由甲型肝炎病毒（HAV）感染所致；乙肝全称为慢性乙型肝炎，其病原体为乙型肝炎病毒（HBV）；丙肝全称为丙型病毒性肝炎，是由丙型肝炎病毒（HCV）感染引发的，该疾病可进一步细分为慢性和急性两种类型。

在传播途径上，甲肝主要通过粪-口途径传播，即食用或饮用被甲肝病毒污染的食物或水，以及与感染者的粪便直接或间接接触均可能感染。此外，口腔途径也是甲肝传播的一种方式。乙肝的传播则更为复杂，主要包括血液传播、性接触传播和母婴传播。其中，性行为和共用针具是乙肝传播的主要途径。丙肝的传播方式与乙肝类似，主要通过血液传播，如使用被污染的注射器、输血、器官移植或直接接触患者的血液等。

在治疗方式上，甲肝通常具有自限性，多数患者能够自愈，因此没有特定的抗病毒治疗手段，主要采取支持性治疗。乙肝的治疗则侧重于抗病毒，常使用抗病毒干扰素等药物来抑制病毒复制。丙肝的治疗同样依赖于抗病毒药物，通过药物治疗可以有效控制病情，甚至实现治愈。

临床上，甲肝的预防策略主要集中在控制传染源、切断传播途径及保护易感人群上：（1）传染源控制。急性甲肝患者应隔离治疗，并彻底消毒其贴身物品，防止病毒进一步传播；（2）避免亲密接触。健康人群应避免与甲肝患者密切接触，减少感染风险；（3）饮食安全。注意饮食卫生，不食用未煮熟的水产品等高风险食物，以防病毒经口摄入；（4）个人卫生与习惯。保持良好的个人卫生习惯，定期清洗水果蔬菜，维持规律的作息、乐观的心态，并坚持运动以增强免疫力；（5）戒酒。鉴于酒精对肝脏的损害，嗜酒者应考虑戒酒以保护肝脏健康；（6）疫苗接种。接种甲肝疫苗是有效预防甲肝的重要手段，能显著降低患病率。

乙肝的预防侧重于阻断血液、性接触及母婴传播途径：（1）血液传播预防。避免共用注射器、针头，确保医疗操作的卫生安全，拔牙等医疗行为应选择正规医院进行；（2）性接触传播预防。在性行为中采取安全措施，如使用避孕套，以减少感染风险。同时，避免共用牙刷、剃须刀等可能接触血液的个人用品；（3）母婴传播阻断。妊娠妇女若发现乙肝感染，应接受专业医疗指导，采取适当措施降低母婴传播风险；（4）疫苗接种。接种乙肝疫苗是预防乙肝感染的关键措施，能促使机体产生抗体，有效抵御乙肝病毒。

丙肝的预防需从日常筛查、切断传播途径及特定人群管理入手：（1）定期筛查。通过定期检查了解自身健康状况，及时发现并处理丙肝感染；（2）切断传播途径。规范使用一次性注射器，对重复使用的医疗器械进行严格消毒，避免医源性传播和破损皮肤黏膜传播；（3）个人物品管理。区分他人物品和个人物品，不混用牙刷、脱毛刀等可能造成血液接触的物品；（4）高风险人群管理。性伴侣多、性活动频繁的人群应定期检查，并遵循医生建议采取预防措施；（5）母婴传播控制。妊娠妇女感染丙肝时，应采取相应措施减少母婴传播风险。