关于“生命早期1000天”， 你了解多少？

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来源：家庭科学·新健康 2024年11期

抓住生命早期1000天，让孩子赢在健康的起跑线上。

认识生命早期1000天

中国有句老话：从小看大，三岁看老。这是我国民间积累的育儿经验，同时也证明了儿童早期的发展对成年后有着充分的影响。现在有充分的科学证据表明，人生最初1000天的营养和发育状况可以很大程度上决定一个人一生的健康和未来，比如儿童期的生长发育状况，特别是智力的发育，还有成年后的慢性病的发生和发展，比如肥胖、糖尿病、代谢综合征、精神障碍等，这和我国的育儿经验不谋而合。

生命早期1000天是指从妊娠的第一天开始到出生后的24个月，即2岁，而这个阶段婴幼儿还没有自主能力，全靠成人的呵护，所以成人一方面要科学喂养以保障婴幼儿的正常生长发育，另一方面要积极预防各类疾病的发生和发展。

生命早期1000天分为三个阶段

生命早期1000天具体可分为3个阶段：

第一期是胎儿期，即孕期。孕期是生命早期1000天的起始阶段，合理充足的营养能保障胎儿的生长发育、母体乳腺和生殖系统的发育以及分娩后乳汁的分泌。孕期是生命从无到有的过程，良好的营养不仅可以促进胎儿的健康发育，也可保障孕妇自身的健康，所以孕期孕妇应该合理控制体重，长胎不长肉，力争把胎儿的出生体重控制在6～7斤的健康范围以内，胎儿的出生体重若偏离6～7斤这个健康范围，不管是偏重还是偏轻，都可能导致该儿童成年后的健康问题。特别是孕期血糖的管理，孕妇若血糖管理不好，可能导致母婴二人成为糖尿病的高危人群。

第二期是6月龄内的婴儿期。该阶段婴儿处于机遇的窗口期，营养作为最重要的环境因素，对其生长发育和后续健康都有着至关重要的影响。6月龄内的纯母乳喂养既能为婴儿提供充足而适宜的营养和能量，又能避免过度喂养，使婴儿获得最佳的、健康的生长速率。中国营养学会建议6月龄内纯母乳喂养，争取第一口奶是母乳，回应式喂养，定期测量体重和身长，补充维生素D，每天10微克，不需要补钙，配方奶是在母乳不足的前提下不得已的选择。

第三期是7～24月龄的幼儿期。该阶段适宜的营养和喂养不仅关系到幼儿近期的生长发育，也关系到长期健康。这阶段是儿童饮食过渡的关键期，中国营养学会建议继续母乳喂养，满6月龄后开始添加辅食，从泥糊状食物开始，同时注意补铁，预防宝宝贫血，生命早期的贫血会对大脑发育产生不可逆的伤害。逐步从回应式喂养过渡到自主进食，大约在宝宝精细动作开始发育起就可以训练宝宝自主进食，烹饪辅食时尽量不加或少用调料，从小培养宝宝低盐、少油、无糖的饮食习惯，同时为宝宝营造良好的饮食环境，食物多样化，预防挑食偏食，继续补充维生素D，每天10微克，不要补钙，注意饮食卫生和进食安全，定期监测体重和身长，力争在宝宝3岁时身长达到1米。

为了保障儿童的充分成长，合理营养必不可少，其中首先保证优质蛋白质的摄入，其主要食物来源是蛋奶肉，所以每天蛋1～2个，奶类500毫升，在此基础上动物性食物100～200克。为了保障蛋白质的功能，还需保证碳水化合物的摄入，即粮谷类食物的摄入，每天不低于150克，可以根据体重进行调整，如需控制体重，可以把粮谷类食物控制在150克左右，若要增体重，可以增加粮谷类食物的摄入量直至达到期望体重。其次，要多吃蔬菜，每日500～600克，以绿色叶类蔬菜为主，适当的控制水果，每天250克左右，严控油盐糖。每日烹饪用油不超过30克，盐不超过5克，糖尽量不要用，豆类和坚果类在3岁前不建议食用，3岁后可适当选用，但要注意安全食用。此外，良好的饮食习惯是保障营养食物摄入的前提，所以应该养成定时定点吃饭的习惯，但不能定量，儿童吃什么食物可由家长决定，但吃与不吃可由儿童自己决定，不能强迫或哄骗进食，但要控制好每餐的进食时间，一般不超过25分钟，同时在进餐时不能干扰进餐，比如看电视，玩玩具等。控制零食和饮料，建议把乳制品和水果当作零食。

关乎孩子一生健康

从生命全周期理论来看，生命早期1000天所处的生理和营养环境、生长发育状态对成年期慢性疾病的发生风险有着长远影响。“成人疾病胎儿起源”理论阐述了宫内（胎儿期）营养不良环境与成年后疾病的关联，这种现象又称为“胎儿规划”或“宫内编程”，该理论认为宫内刺激能使胎儿产生永久的应答反应，导致其成年后增加疾病的易感性。大量的流行病学研究证明不仅是胎儿期，出生后发育可塑期（婴儿期、儿童期）同样有着“规划”功能。因此把“成人疾病胎儿起源”理论延续至了儿童期，形成了“健康与疾病的发育起源”理论，该理论表明，人类在生命早期（胎儿期、婴儿期和儿童期）这一关键阶段经历的任何一种不良因素，都可能影响胎儿、婴幼儿的发育可塑性，可能导致身体组织和器官在结构上发生永久性或程序性改变，最终导致将来一系列儿童期、成年期疾病的发育源性改变，包括代谢性疾病、心血管疾病、癌症、精神行为异常等慢性病的发生与发展。