值得重视的鼾症

信息转载

来源：家庭医药 2024年12期

常见6大危害

1.睡眠质量下降。SAS患者夜间睡眠时，反复出现的呼吸暂停会导致睡眠中断，使患者无法进入深度睡眠，从而影响睡眠质量。

2.日间功能障碍。由于夜间睡眠质量差，患者白天容易出现疲劳、注意力不集中、记忆力减退等症状，严重时可能导致工作、学习效率降低，甚至发生交通事故。

3.心血管系统损害。SAS患者在夜间频繁经历低氧血症，这加重了心脏的负担，并对心血管系统造成了慢性损害。长期患有SAS可能导致高血压、冠心病、心律失常等严重心血管疾病的发生。

4.呼吸系统疾病。SAS患者由于呼吸道的反复阻塞，更易患上慢性咳嗽、支气管炎、肺心病等呼吸系统疾病，这些疾病进一步加剧了患者的呼吸困难和睡眠障碍。

5.消化系统疾病。研究指出，SAS患者相较于常人更易患胃食管反流病，这种病症不仅影响患者的消化功能，还可能加重呼吸暂停的症状。

6.内分泌代谢紊乱。SAS患者常常面临胰岛素抵抗的问题，这增加了他们患糖尿病、肥胖等内分泌代谢疾病的风险。这些代谢紊乱不仅影响患者的身体健康，还可能形成恶性循环，加剧SAS的症状。

临床诊断3方法

1.症状观察。SAS的主要症状包括：夜间频繁的打鼾、呼吸中断，以及日间的不适，如疲劳、注意力分散和记忆力减退。患者或其家庭成员若观察到这些症状，应提高警惕，并及时寻求医疗帮助进行专业评估。

2.多导睡眠监测（PSG）。该技术涉及对患者整夜睡眠的全面监测，记录包括脑电图（EEG）、眼电图（EOG）、肌电图（EMG）、呼吸气流以及血氧饱和度等多个生理参数，是确诊SAS的黄金标准。通过这些数据的综合分析，医生能够准确判断患者是否在睡眠中出现了呼吸暂停现象，并评估其严重程度。

3 .呼吸暂停低通气指数（AHI）。其是量化SAS严重程度的关键指标，它计算的是每小时内呼吸暂停和低通气的总次数。根据AHI的数值，可以对SAS进行分级：AHI≥5次/小时通常被诊断为SAS，而AHI的数值越高，表示病情越严重。这一指数为临床医生提供了治疗决策的重要依据。

选对治疗是关键

针对SAS的治疗，目前主要包括以下方法——

1.生活方式干预。减肥：肥胖是SAS的重要危险因素，减轻体重有助于改善症状；改变睡姿：避免仰卧睡眠，因为这种睡姿容易导致呼吸道阻塞，建议患者尝试侧卧或俯卧睡姿，以减少呼吸暂停的发生；戒烟限酒：烟草和酒精会加剧呼吸道的炎症和肌肉松弛，从而加重SAS症状，戒烟和限酒是改善睡眠质量的重要步骤。

2.持续正压通气（CPAP）。治疗SAS的首选方案，尤其适用于中到重度患者。该疗法通过提供一个持续的正压气流，支撑患者的呼吸道，防止其在睡眠时发生塌陷，从而确保呼吸道的持续通畅。

3.口腔矫治器。适用于轻中度SAS患者，这种装置通过调整下颌位置，帮助扩大呼吸道，从而减轻呼吸暂停和低通气的症状。

4.手术治疗。对于部分因解剖结构异常导致的SAS患者，如鼻中隔偏曲、扁桃体肥大或喉部软组织过多等原因导致的SAS患者，手术治疗可以改善症状。手术旨在消除呼吸道阻塞，恢复正常的呼吸通道。在选择手术治疗之前，应进行详细的评估和咨询，以确保患者适合并理解手术的潜在风险和益处。

在日常生活中，保持良好的生活习惯，积极减肥、戒烟限酒，有助于预防SAS的发生。对于已确诊的患者，应在医生指导下，选择合适的治疗方法，改善睡眠质量，降低并发症风险。