警惕急性心肌梗死：出现这些症状别硬扛

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急性心肌梗死，简称为急性心梗，是一种极为严重且可能危及生命的疾病。它是由冠状动脉的急性、持续性缺血缺氧引发的心肌组织坏死。形象地比喻，这就像一座城市中的供水管道突然发生堵塞，导致那些依赖于供水系统的区域无法获得必要的水资源，从而遭受损害。同样地，当冠状动脉发生堵塞时，心肌细胞就无法获得足够的血液和氧气供应，进而导致这些细胞坏死。

在急性心梗发作的紧急情况下，如果能够在120分钟内得到及时且有效的医疗干预，那么心肌所受到的损伤程度可以大幅度降低，从而显著提高患者的生命安全和健康恢复的可能性。然而，急性心梗往往在无声无息中突然降临，许多人在面对这种突发状况时，常常会忽略身体发出的早期警示信号，从而错失了宝贵的治疗时机。通过提高对急性心梗的认识，我们可以更好地识别其早期征兆，及时采取措施，从而避免悲剧的发生。

胸部及其他地方疼痛

急性心肌梗死的典型症状是胸部的剧烈疼痛，这种疼痛通常会突然发作，并且持续数分钟甚至更长的时间。疼痛的位置大多位于胸骨后方，也就是我们俗称的“心窝”部位。这种疼痛的感觉与普通的胃痛或肌肉酸痛有很大的不同，它常常表现为一种压迫感、紧束感或沉重感。许多人会描述这种感觉就像是胸口被压上了一块沉重的石头，或者感到一种强烈的紧缩感。这种紧缩感会导致呼吸困难，使得胸部难以舒展开来。与其他类型的胸痛不同，由心肌梗死引起的胸痛通常不会因为调整姿势或短暂休息而有所缓解。无论是躺下还是坐着，这种胸痛都不会减轻，甚至有可能会进一步加剧。如果你或你身边的人出现了此类症状，一定要尽快寻求医疗援助，以避免可能的严重后果。

心肌梗死所引发的疼痛并不局限于胸部，它还可能向身体的其他部位放射，尤其是左侧。这种放射性的疼痛常常会蔓延至左肩膀、左臂，甚至波及左手和左小指。疼痛的性质多种多样，有时表现为钝痛，有时则像刺痛。这时左臂仿佛被重物压住，难以抬起或移动，即使在静止状态下也会感到阵阵不适。此外，部分患者还会出现背部疼痛，尤其是肩胛骨下方的区域，这种情况常被误认为是肌肉拉伤而被忽视。然而，这可能是心肌梗死的早期征兆。疼痛的放射范围并不仅限于躯干，许多患者还会感到颈部或下巴区域的不适，这种情况容易被误诊为牙齿问题或颈椎疾病。还有一些患者会感到咽喉痛，仿佛嗓子被异物卡住，即使服用消炎药也无济于事。因此，当出现这些症状时，患者应立即就医，进行详细检查，以排除心肌梗死的可能性，确保及时得到正确的治疗。

呼吸急促、冒冷汗

在心脏无法有效泵血的情况下，身体的氧气供应将受到严重影响，导致大脑及其他重要器官出现供氧不足。这种情况下，患者会明显感到呼吸急促，仿佛每一次呼吸都变得异常艰难。最常见的症状是气短，即便**不动，患者也会感到呼吸困难，胸部紧绷不适，犹如被水淹没，拼命想要呼吸，却始终吸不到足够的空气。即使在未进行任何剧烈活动的情况下，患者仍会感觉每次吸气都不够深，仿佛空气无法完全进入肺部，总是有一种无法满足的渴望，想要吸入更多的空气。通常，这种不适感在运动、爬楼梯或步行时会加剧。患者往往需要停下脚步喘息，待呼吸稍微平复后才可勉强继续前行。

对于许多患者而言，气短症状常被忽视或误诊为疲劳、呼吸道感染等问题。然而，若症状持续不缓解，甚至在休息时也感到呼吸困难，那么就必须引起高度警惕。因为这可能是心脏功能严重受损的信号，需要及时就医，进行详细检查和治疗。

在急性心梗发作时，身体会进入一种应激状态，并释放大量肾上腺素，引发交感神经系统的兴奋，导致大量出汗。这种出汗并非运动后的清爽，而是冷汗。患者会突然感到背部、胸部或头部一阵阵潮湿、冰凉。尤其在未进行任何剧烈运动的情况下，患者会突然感觉皮肤冷得如同刚洗过冷水澡一般，即使在炎热的夏季，也会全身湿透。此外，许多患者还会出现全身乏力，甚至心跳加速的症状。冷汗伴随剧烈胸痛、呼吸急促、恶心等症状，是心梗的重要警示信号之一。面对这种冷汗，很多患者会感到恐慌和不安。通常情况下，越早处理，恢复的机会就越大。

胃肠不适、头晕、虚弱

恶心、呕吐等胃肠道症状在心梗患者中也非常常见。尽管这些症状经常与胃肠道疾病混淆，但它们也有可能是心梗的表现。心脏功能受损时，血液无法顺利流动到胃肠道，导致胃肠功能紊乱，出现恶心、呕吐等。很多患者在心梗发作前的几个小时或几天，会感到胃部胀气、饱胀、不舒服，进食后很难消化，甚至会持续感到食欲缺乏。部分患者会出现反复的恶心感，有时甚至伴随呕吐。这种胃肠不适往往会被患者误认为是食物中毒、胃肠炎或消化不良，因此忽视了患心梗的可能性。如果出现恶心和呕吐的症状，并且伴随有胸部压迫感、呼吸急促等症状，应当尽早就医，切勿拖延。

心脏病发作时，由于心脏无法有效泵血，大脑供血不足，很容易引发头晕。这种眩晕感通常是突然出现的，患者会感到四肢发软，眼前一片模糊，仿佛要摔倒一样。有些患者在站起来或活动时，会突然感到头晕、虚弱，甚至会发生短暂的昏厥。昏厥发生时，患者会突然失去意识，几秒钟或几分钟后才会清醒。昏厥通常与心梗发作时的血压骤降或心律失常有关，因此是一个不容忽视的症状。

突如其来的极度疲劳感也是心梗的早期信号，尤其是在老年人中更为常见。有些人在心梗发作前几天突然感到无缘无故的疲劳，就像患了流感一样，整个身体都非常沉重。即便是平时非常轻松的活动，比如走路、洗澡、做饭，也会感到力不从心。这种疲劳感往往不是由长时间的劳累或缺乏休息引起的，而是心脏功能下降导致身体缺氧。患者会发现自己无法像往常一样完成日常活动，整个身体都陷入极度的虚弱中。而且与其他疲劳症状不同，心梗引发的疲劳感即使在休息后也无法得到明显的改善。

总而言之，急性心梗的早期症状有时并不明显，但每个细节都可能是“致命的信号”。密切关注是否出现以上症状，可以帮助自己及身边的人及早发现、迅速就医，避免错失最佳治疗时机。记住，心梗的“黄金120分钟”至关重要，越早处理，挽救生命的机会就越大。

来源：家庭百事通订阅 2025年9期